Мы расскажем, какие лекарства должны получать пациенты трёх категорий: лечащиеся на дому, в больнице и во время реабилитации.
В Казахстане коронавирусную инфекцию отнесли к социально значимым заболеваниям. Это значит, что лечение пациентов с Covid-19 финансируется из бюджета, а больные могут рассчитывать на получение бесплатных лекарств, передает Qazweek.kz со ссылкой на Informburo.kz.
Рассказываем, какие препараты могут получить инфицированные, если лечатся на дому, в стационаре или проходят реабилитацию в санатории.
На каком основании я могу получить бесплатные лекарства?
На амбулаторном уровне (лечение на дому) – на основании приказа министра здравоохранения РК от 29 августа 2017 года №666. Документ утверждает перечень лекарств для обеспечения казахстанцев в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС)
28 июля 2020 года в приказ внесены поправки – в список включили препараты, предназначенные для лечения коронавируса.
В больницах перечень лекарств определяется протоколом диагностики и лечения Covid-19. Препараты выдаются за счёт бюджета независимо от статуса застрахованности в ОСМС.
Какие лекарства я могу получить бесплатно, лечась на дому?
Пациентам с Covid-19 при лёгком течении заболевания выдают только жаропонижающие:
- парацетамол;
- ибупрофен.
Пациентам, у которых диагностирована вирусная пневмония, вызванная Covid-19, а лёгкие поражены не более чем на 30%, выдают ещё антикоагулянты:
- ривароксабан;
- апиксабан;
- дабигатран.
При необходимости врач может выписать рецепт на антибиотики:
- амоксициллин;
- азитромицин.
Как и где я могу получить бесплатные лекарства, если лечусь дома?
Есть только один механизм получения бесплатных лекарств: нужно обратиться к участковому врачу в поликлинику по месту прикрепления. Он выпишет рецепт. Лекарства можно получить в аптеках при поликлинике, предъявив рецепт и документ, удостоверяющий личность.
Но что делать, если у вас Covid-19 и режим самоизоляции? Как утверждают в Минздраве, в поликлиниках есть доставка препаратов на дом. Её могут заказать пациенты, состоящие на диспансерном учёте и те, кто не может по объективным причинам прийти в поликлинику. Для этого нужно обратиться к своему лечащему врачу или заведующему терапевтическим отделением.
Также лекарства могут получить доверенные лица, если на это есть доверенность, заверенная нотариусом.
Если лечащий врач говорит, что выписанных лекарств нет и предлагает самостоятельно купить их, то можно позвонить на горячую линию «СК-Фармации» по номеру 1439 (с мобильных и городских номеров бесплатно). Операторы должны разобраться и помочь.
Какие лекарства мне должны выдавать в больнице?
При среднем и тяжёлом течении Covid-19 в больнице назначают один или несколько препаратов из списка ниже, исходя из тяжести состояния пациента.
1. Противовоспалительные препараты:
- парацетамол;
- ибупрофен.
2. Инъекционные антикоагулянты:
- гепарин;
- раствор надропарина кальция;
- эноксапарин;
- фондапаринукс.
3. Пероральные антикоагулянты:
- ривароксабан;
- апиксабан;
- дабигатранаэтексилат.
4. Антиагреганты:
- ацетилсалициловая кислота;
- клопидогрель.
5. Этиотропная терапия в рамках клинических исследования:
- фавипиравир;
- ремдесивир.
6.Глюкокортикостероиды:
- преднизолон;
- дексаметазон;
- метилпреднизолон;
- гидрокортизон.
7.Тоцилизумаб.
8.Инотропные препараты:
- допамин;
- добутамин.
9. Фуросемид.
10. Седативные препараты, анальгетики, миорелаксанты:
- пропофол;
- дексмедетомидин;
- трамадол;
- фентанил;
- морфин;
- диазепам;
- галоперидол;
- кетамин;
- рокурония бромид;
- атракурия безилат;
- пипекурония бромид.
11. Регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щёлочного состояния:
- 0,9-процентный раствор натрия хлорида;
- 5-процентный раствор декстрозы;
- 4-процентный раствор гидрокарбоната натрия;
- калия хлорид;
- 4-процентный раствор кальция хлорида для внутривенного введения;
- 10-процентный раствор сульфата магния для внутривенного введения;
- сбалансированный электролитный раствор для инфузий.
При вторичной бактериальной инфекции, обострении хронических очагов инфекции, переводе на искусственную вентиляцию лёгких назначают антибиотики:
- амоксициллин + клавулановая кислота;
- азитромицин;
- линезолид;
- цефтриаксон;
- цефтазидим;
- цефуроксим;
- цефепим;
- левофлоксацин;
- ципрофлоксацин,
- моксифлоксацин;
- пиперациллин / тазобактам;
- меропенем;
- ванкомицин;
- вмикацин;
- гентамицин;
- метронидазол;
- цефоперазон / сульбактам;
- имипенем / циластатин.
На что я могу рассчитывать при реабилитации после Covid-19?
На амбулаторном уровне назначение лекарств не предусмотрено, но могутрекомендовать:
- психологическую поддержку;
- виброакустическую терапию;
- дыхательные упражнения;
- постуральную коррекцию ходьбы;
- упражнения на мышцы верхнего плечевого пояса.
В стационарах при осложнениях назначают:
1. Бронхолитики:
- сальбутамол;
- фенотерол.
2. Оральные антикоагулянты:
- апиксабан;
- ривароксабан;
- дабигатран.
На реабилитации в санатории назначение лекарств тоже не требуется. В зависимости от имеющихся остаточных проявлений проводят:
- кинезотерапию;
- дыхательную гимнастику;
- динамические тренировки;
- массаж;
- физиотерапию: электрофорез, электростимуляцию мышц, магнитолазеротерапию, аэрозольтерапию;
- кардиотренировку.
Как будут обеспечивать лекарствами казахстанцев в случае второй волны коронавируса?
На складах «СК-Фармации» формируют неснижаемый двухмесячный запас из 44 наименований дефицитных и востребованных лекарств на 8,2 млрд тенге для лечения в стационарах около 60 тысяч пациентов в месяц.
Во всех медицинских организациях, инфекционных и провизорных центрах сформирован месячный запас лекарств.
Кроме того, на 1,5 млрд тенге купили препараты, предназначенные для лечения КВИ на амбулаторном уровне. Их хватит для одного миллиона казахстанцев.
Чтобы не допустить дефицита в аптеках, «CК-Фармация» сейчас закупает 33 наименования наиболее востребованных препаратов для насыщения розничной сети.
Помимо этого во всех регионах созданы стабилизационные фонды.
