В текущем году утверждена Новая модель ГОБМП и пакет ОСМС, вступающие в силу с 1 января 2020 года.
Первый Президент Республики Казахстан Н. Назарбаев в Послании
народу Казахстана от 10 января 2018 года отметил, что «…Нужно разработать новую модель гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), определив четкие границы обязательств государства.
Услуги, не гарантированные государством, население сможет получать, став участником ОСМС или через добровольное медицинское страхование».
Согласно цели устойчивого развития здравоохранения, отмечается глобальный тренд: обеспечение всеобщего охвата медицинской помощью, доступ к качественным основным медико-санитарным услугам и доступ к безопасным, эффективным, качественным и недорогим основным лекарственным средствам и вакцинам для всех. В том числе защиту от финансовых рисков и управление хроническими неинфекционными заболеваниями.
Утверждена трехуровневая система медицинского обеспечения:1. Платные услуги, дорогостоящие медицинские услуги2. Пакет ОСМС (сверх ГОБМП и новые услуги)
— Консультативно-диагностическая помощь
— Амбулаторное лекарственное обеспечение
— Стационарозамещающая помощь
— Плановая стационарная помощь
— Реабилитация и восстановительное лечение3. Новая модель ГОБМП
— Скорая помощь и санитарная авиация
— Первичная медико-санитарная помощь
— Экстренная стационарная помощь
— Паллиативная помощь
— Полный спектр медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, основных хронических заболеваниях, включая лекарственное обеспечение (онкология, туберкулез, 25 основных хронических заболеваний)
Медицинские услуги предоставляемые в рамках ГОБМП и ОСМС охватывает:
ГОБМП — все граждане Республики Казахстан, оралманы, а также иностранцы и лица без гражданства,постоянно проживающие на территории Республики Казахстан.
ОСМС – лица, застрахованные в системе ОСМС
К лицам, взносы за которые платит государство, относятся:
1.дети;
2.лица,зарегистрированные в качестве безработных;
3.неработающие беременные женщины;
4.неработающее лицо (один из законных представителей ;
ребенка),воспитывающее ребенка(детей)до достижения им(ими)возраста 3лет
5.лица, находящиеся в отпусках в связи беременностью и родами;
6. неработающие лица,осуществляющие уход за ребенком – инвалидом;
7. неработающие лица,осуществляющие уход за инвалидом первой группы с детства;
8.получатели пенсионных выплат, в том числе участники и инвалиды Великой Отечественной войны;
9.лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовного –исполнительной системы;
10.лица, содержащиеся в следственных изоляторах;
11.неработающие оралманы;
12.многодетные матери;
13.инвалиды;
14.лица, обучающиеся по очной форме обучения ;
15.неработающие ролучатели государственной адресной социальной помощи.
Что вы должны сделать?
1.Проверить свой статус через портал egov.kz или ЦОНы;
2.Если Вас нет в списках категорий граждан,взносы за которых платит государство, то не обходимо будет принести необходимые перечень подтверждающих документов в ЦОН;
3.Далее информация будет напрвлена для подтверждения обоснованности включения Вас в списки льготных категорий граждан в госороганы и если все данные верны, страховку за Вас оплатит государство.
ОСМС гарантирует всем гражданам Казахстана независимо от пола,возраста,социального статуса , места проживания и доходов равный доступ к медицинской помощи.
